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Diagnóstico (Metastização no Sistema Nervoso Central)

A sintomatologia decorre do defeito neurológico resultante ou da hipertensão intracraniana (cefaleia, náusea); pode mesmo não existir sintomatologia sendo o diagnóstico feito na sequência de exames de estadiamento. Na carcinomatose meníngea pode haver défice de pares cranianos ou radiculalgia.
Habitualmente, o diagnóstico é estabelecido por TC. A indicação para se realizar também RM resulta de eventual dúvida dos achados em TC, para documentação de carcinomatose meníngea e quando se equaciona a possibilidade de cirurgia e se procura excluir a existência de outras metástases (a RM é um exame mais sensível). A punção lombar e o exame do LCR podem conduzir a um diagnóstico de meningite carcinomatosa, mas um LCR normal não exclui o diagnóstico.

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