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A erisipela é uma infecção bacteriana da derme superficial, enquanto a celulite é uma infecção da derme profunda e tecido celular subcutâneo. Dada a frequente dificuldade clínica na diferenciação destas duas entidades, tende-se actualmente a designá-las, genericamente, como dermo-hipodermites bacterianas agudas (DHBA).
O quadro clínico é semelhante, embora com tendência a início mais agudo na erisipela – febre, arrepios e calafrios, cefaleias, náuseas e/ou vómitos, mal-estar geral, a que se segue, horas mais tarde, o aparecimento de placa eritematosa, edematosa, de limites bem definidos e dolorosa, a maioria das vezes nos membros inferiores, com menos frequência nos membros superiores ou face. Em alguns casos o quadro clínico pode complicar-se pelo aparecimento de bolhas, sufusão hemorrágica, abcessos ou necrose. Na celulite o quadro clínico é, em regra, menos bem definido e pode acompanhar-se de linfangite e adenopatia regional satélite.
Os microrganismos responsáveis são o Streptococcus (3-hemolítico do grupo A na erisipela típica, o Staphylococcus aureus e/ou o Streptococcus pyogenes (grupo A) nas celulites; mais raramente podem estar implicados outros microrganismos. O isolamento do agente, mesmo com técnicas sofisticadas, é particularmente difícil, pelo que raramente é tentado.
A porta de entrada pode ser diversa – ulceração ou ferida traumática, dermatofitia interdigital dos pés, ou outra solução de continuidade próxima. Constituem factores predisponentes e de agravamento: a obesidade, o linfedema crónico (na sequência ou não de erisipelas anteriores), a imunossupressão; a existência de co-morbilidades tais como a hipotensão, diabetes descompensada, insuficiência cardíaca, hepática ou renal, agrava o prognóstico da doença.

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