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Insuficiência Secundária da SR

As causas mais comuns de insuficiência secundária da SR são o tratamento com glicocorticóides e os adenomas ou tumores da hipófise e hipotálamo.
Na insuficiência secundária da SR, normalmente não existe défice de aldosterona e a clínica relacionada com o défice de mineralocorticóides está ausente.
Inicialmente ocorre uma diminuição das reservas de ACTH, que no entanto se mantém em níveis normais no sangue, ocorrendo apenas uma alteração na resposta ao stress.
Posteriormente verifica-se uma atrofia da zona reticular e fasciculada, havendo, além da ausência de resposta ao stress, uma ausência de resposta ao ACTH exógeno.

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