como-funcionan-los-antibioticos-1_0

– Inibidores mitóticos – vinblastina, vindesina, vincristina e vinorelbina.
– Estabilizadores dos polímeros dos microtúbulos – paclitaxel e docetaxel.
– Inibidores da topoisomerase I – irinotecan e topotecan.
– Inibidores da topoisomerase II – etoposido e teniposido.
-Antibióticos:
Bleomicina, dactinomicina, daunorubicina, mitomicina C.
Antraciclinas (são também inibidores da topoisomerase) – doxorubicina, epirubicina, mitoxantrona, idarubicina.
Os diferentes citotóxicos têm, de forma geral, uma “janela” terapêutica muito estreita, isto é, entre as doses eficazes e as doses tóxicas o intervalo é muito pequeno, obrigando a um respeito minucioso pela posologia.
A diferentes citotóxicos correspondem diferentes perfis de toxicidade mas, de forma geral. podem-se considerar como mais frequentes os seguintes:
—> Toxicidade hematológica – possibilidade de depressão das três linhas hematopoiéticas, sendo a mais frequente e mais imediata a neutropenia.
—> Toxicidade gastrintestinal – variando entre os quadros de náusea e vómito após a administração até quadros de mucosite que pode afectar todo o aparelho digestivo (boca e restante tracto gastrintestinal).
—> Toxicidade dermatológica – o mais frequente é a alopecia (não obrigatória) mas também podem ocorrer alterações das unhas (taxanos), pigmentação de tipos diversos, descamação.
—> Toxicidade neurológica – neuropatia sensitiva é o mais frequente.
—> Cardiotoxicidade – possível com as antraciclinas.
Algumas destas toxicidades podem ocorrer de forma aguda (por exemplo, as náuseas e vómitos ou a neutropenia), outras podem ocorrer mais tardiamente (por exemplo, os quadros de neuropatia ou de cardiotoxicidade). Existem escalas de toxicidade para avaliar, classificar e graduar as diversas toxicidades, geralmente de 0 (sem toxicidade) a 4 (toxicidade mais marcada).

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