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doenca de parkinson 180x180 - Parkinsonismo

Parkinsonismo

A síndrome de Parkinson ou parkinsonismo é composta pela associação dos sintomas/sinais cardinais: tremor de repouso, rigidez (hipertonia tipo roda dentada), bradicinesia e instabilidade postural. A execução de movimentos finos está também habitualmente comprometida. A distinção entre as várias doenças que cursam com parkinsonismo (por exemplo, doença de Parkinson (DP), parkinsonismo iatrogénico, parkinsonismo vascular, atrofia olivopontocerebelosa, degenerescência nigro-estriada, paralisia supranuclear progressiva, degenerescência corticobasal) é feita pela existência concomitante de outros sinais. Cerca de 2/3 dos doentes que se apresentam inicialmente com os sintomas cardinais têm DP.

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Terapêutica não farmacológica (Parkinson)

—> Terapêutica não farmacológica. Nenhum dos tratamentos não farmacológicos tem eficácia comprovada e a sua recomendação decorre por consenso. A educação e explicação do que é a DP dá ao doente informação que permite uma sensação de “controlo” sobre a doença. O suporte e apoio da família e das instituições facilita a integração social do doente. O exercício físico é um adjuvante importante e, embora não atue diretamente sobre nenhum dos sintomas cardinais, previne complicações secundárias destes (por exemplo, artroses, anquiloses e obstipação por rigidez e bradicinesia). A nutrição equilibrada é um fator importante, já que os doentes com DP têm maior tendência para o emagrecimento e perda de massa muscular do que a população em geral. A cirurgia da DP (Cirurgia de Estimulação Cerebral Profunda) tem indicação em doentes com boa resposta à L-DOPA, mas com flutuações motoras graves e sem alterações cognitivas ou psiquiátricas valorizáveis (1% dos doentes com DP).
Reduz a duração do Off permitindo também a redução da dose total de terapêutica dopaminomimética. Neste momento é reservada para doentes com menos de 70 anos de idade, e que possam ser submetidos a RM.