Artigos

downloadImage 180x180 - Gamaglobulina (Lúpus)

Gamaglobulina (Lúpus)

• Gamaglobulina e.v. – a sua principal indicação são as citopenias auto-imunes refratárias. Administra-se uma dose total de 2 g/kg repartida por 2 ou 5 dias consecutivos.

lamina 11 1 180x180 - Mielodisplasias

Mielodisplasias

Conjunto de doenças resultantes de alteração clonal da célula estaminal, sem etiologia habitualmente reconhecida (há casos secundários a quimio ou radioterapia prévia), geralmente manifestadas por anemia ou outras citopenias com medula óssea normo ou hipercelular (eritropoiese ineficaz), com evolução crónica e risco de transformação em LA (leucemia aguda).

Dscn2604  180x180 - Diagnóstico (Mielodisplasias)

Diagnóstico (Mielodisplasias)

—> Sangue periférico com anemia, ou outras citopenias (na síndrome 5q- pode haver trombocitose), macrocitose, hipogranulação e hiposegmentação de neutrófilos, monocitose, blastos no sangue.
—> Medula óssea geralmente normo ou hipercelular com displasia e blastos; coloração para ferro necessária para avaliar sideroblastos.
—> Avalação de ferritina, B12 e folatos.
—> Estudo citogenético (cariótipo) de medula.

a13fig2 180x180 - Classificação e Prognóstico (Mielodisplasias)

Classificação e Prognóstico (Mielodisplasias)

—> Classificação OMS – classificação baseada em morfologia de sangue e medula e cariótipo medular, inclui oito tipos:
• Anemia refractária;
• Anemia refractária com sideroblastos em anel;
• Citopenias refractárias com displasia multilinear;
• Citopenias refractárias com displasia multilinear e sideroblastos em anel;
• Anemia refractária com excesso de blastos tipo 1;
• Anemia refractária com excesso de blastos tipo 2;
• Síndrome mielodisplásica não classificada;
• Síndrome mielodisplásica associada a deleção 5q-isolada.
—> Prognóstico (sobrevivência e risco de evolução para LA) determinado por International Prognostic Scoring System- baseado em número de citopenias periféricas, percentagens de blastos na medula e cariótipo.