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dsc 4749 180x180 - Causas (Emergências em Oftalmologia)

Causas (Emergências em Oftalmologia)

—> Diabetes.
—> Hipertensão.
—> Trauma cefálico.
—> Irite aguda.
—> Conjuntivite aguda.
—» Glaucoma agudo.
—> Celulite orbitaria.
—> Oclusão da artéria central da retina.
—> Descolamento da retina.
—> Laceração palpebral.
—> Sangue intra-ocular (hifema).
—> Abrasão da córnea.
—> Corpo estranho no globo ocular.
—> Lesão química.
—> Pancada ou lesão cortante.

oftalmologia 1 180x180 - Emergências em Oftalmologia

Emergências em Oftalmologia

As emergências em Oftalmologia incluem:
– Lesões químicas. Nas queimaduras com ácidos, a turvação da córnea habitualmente desaparece, havendo fortes probabilidades de uma recuperação total. As substâncias alcalinas, como o hidróxido de sódio, apresentam riscos elevados de lesão permanente da córnea. Podem continuar a ocorrer danos apesar do tratamento imediato.
– Corpos estranhos. As lesões podem ser limitadas à conjuntiva e córnea ou podem afectar a esclerótica. Uma dor persistente e um olho vermelho indicam ser necessário procurar uma observação especializada. Um corpo estranho pode ser uma ameaça à visão se o objecto penetrar o globo, danificar a córnea ou o cristalino.
– Olho negro. Resulta, habitualmente, de um trauma directo da face ou do globo ocular.
Alguns tipos de fracturas do crânio podem causar hematomas periorbitários, mesmo na ausência de trauma ocular directo. Este tipo de hematoma resolve, habitualmente ao fim de 2 semanas. Com frequência, esta lesão acompanha-se de edema palpebral.
Por vezes, pode ocorrer uma lesão ocular grave. Hemorragias intra-oculares recorrentes podem causar diminuição da visão, glaucoma ou lesão da córnea.

6686290 xxl 180x180 - Recomendações Finais

Recomendações Finais

As seguintes recomendações são extremamente valiosas no diagnóstico e abordagem das condições clínicas associadas ao olho vermelho:
— Quando o processo é unilateral e surge acompanhado de vómitos, deve-se considerar o diagnóstico de glaucoma agudo.
— As conjuntivites virais são extremamente contagiosas e os médicos devem ter o máximo cuidado de modo a não a transmitirem a si próprios ou a outros doentes. Neste casos, nunca se deve prescrever um corticosteróide tópico ou um anestésico.
— Uma lesão da córnea que cora pela fluoresceína ou qualquer alteração da transparência da córnea exigem uma observação especializada.
— Dor ocular intensa ou uma diminuição da acuidade visual em associação com um olho vermelho exigem a atenção imediata de um médico oftalmologista, bem como qualquer infiltrado da córnea ou a presença de pus no interior do globo ocular (hipópio). Nestes casos, o médico não deve apenas recomendar a observação especializada, mas deve garantir a sua pronta transferência para um serviço de Oftalmologia.

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Sinais e Sintomas (Glaucoma Agudo)

– Dor ocular ou frontal intensa.
– Visão enevoada ou halos.
– Esclerótica vermelha.
– Córnea turva.
– Pupila dilatada e não reactiva.
– Globo ocular duro à pressão.
– Náuseas e vómitos.
– Dor abdominal (não específica).
O aumento da pressão intra-ocular, devido a maior produção de humor aquoso ou menor drenagem, pode provocar:
– Edema da córnea.
– Paralisia do esfíncter da pupila.
– Degenerescência do nervo óptico.
– Eventual cegueira.

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Chame o Médico Oftalmologista (Emergências em Oftalmologia)

– Um trauma ocular for grave.
– Qualquer produto químico atingiu os olhos do doente.
– A córnea for atingida.
– Persistir dor ocular.
– Existirem problemas de visão.

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Tratamento (Olho Vermelho)

— Dirigido à etiologia.
— Distinguir entre erosão da córnea e úlcera.
— A maioria das abrasões cicatriza com ou sem oclusão; as úlceras podem agravar e perfurar, mesmo com oclusão.
— Nunca ocluir um olho com risco elevado de infecção (portadores de lentes de contacto, erosões causadas por ramos de árvore ou plantas, unhas).
— Não transmitir a infecção de um olho para o outro.
— Trauma ou uveíte: excluir corpo estranho intra-ocular.

Consultar oftalmologista se:
– Dacriocistite.
– Úlcera da córnea.
– Esclerite.
– Glaucoma de ângulo fechado.
– Uveíte.
– Proptose.
– Celulite orbitaria.
– Perda de visão.
– Diagnóstico incerto.

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Etiologia (Olho Vermelho)

Pode ser causado por qualquer condição ocular. Trata-se de um quadro frequentemente benigno, mas pode associar-se a doença sistémica. Pode, também, resultar de um processo infeccioso:
– Bacteriana – secreção mucopurulenta.
– Viral – secreção aquosa ou nenhuma, prurido.
Ou surgir no contexto de um trauma:
– Erosão da córnea.
– Hemorragia conjuntival.
– Corpos estranhos.