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medicamentos 3 180x180 - Diagnóstico Diferencial da Síndrome de Cushing Devido a Secreção de ACTH e a Síndrome de Cushing Independente de ACTH

Diagnóstico Diferencial da Síndrome de Cushing Devido a Secreção de ACTH e a Síndrome de Cushing Independente de ACTH

Utiliza-se o doseamento de ACTH associado ou não a prova de CRH.
Na síndrome de Cushing independente do ACTH, este <5 pg/ml e a resposta ao CRH não ultrapassa os 10 pg/ml. Já na síndrome de Cushing dependente do ACTH, o doseamento de ACTH é >10 pg/ml, frequentemente >50 pg/ml.


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NOW 03344 3 180x180 - Diagnóstico (Síndrome de Cushing)

Diagnóstico (Síndrome de Cushing)

O doseamento do cortisol livre urinário é um método com elevada sensibilidade e especificidade e poucos fármacos além da carbamazepina interferem no teste. Em alternativa é possível avaliar o cortisol livre salivar (cortisol) às 24 horas ou realizar o teste de supressão com dexametasona 1 mg, em que a resposta normal é o doseamento de cortisol sérico <1,8 mg/dl às 8 horas, após a administração de 1 mg de dexametasona na noite anterior.