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Tratamento (Linfogranuloma Venéreo)

– Doxiciclina – 100 mg, oral, 2xdia, durante 21 dias.
– Ou eritromicina – 500 mg, oral, 4xdia, durante 21 dias.
Caso seja necessária drenagem da adenopatia, esta deverá ser feita através de pele sã, para evitar o aparecimento de ulceração subsequente no local da drenagem.

anticoncepcional 1 180x180 - Interacção dos Antibióticos e Antifúngicos com os Contraceptivos Orais

Interacção dos Antibióticos e Antifúngicos com os Contraceptivos Orais

— Diminuem os níveis séricos dos contraceptivos orais:
• Rifampicina.
• Cetoconazol.
• Itraconazol.
• Griseofulvina.
— Não afectam os níveis séricos dos contraceptivos orais:
• Ampicilina.
• Doxiciclina.
• Metronidazol.
• Quinolonas.
• Tetraciclinas.
• Fluconazol.
• Miconazol.

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Tratamento (Sífilis)

—> Sífilis primária, secundária e latente recente:
• Penicilina G benzatínica: 2400000 U, i.m., numa única injecção.
• Na criança a dose é de 50000 U/kg, i.m. (até atingir a dose de adulto), numa única injecção.
—> Sífilis latente tardia, de duração desconhecida e terciária:
• Penicilina G benzatínica: 2400000 U, i.m., semanal, durante 3 semanas.
—> Neurossífilis:
• A penicilina benzatínica não passa a barreira hematoencefálica, pelo que não deve ser utilizada na neurossífilis. Assim aconselha-se:
• Penicilina G cristalina aquosa: 18-24000000 U diários e.v. (3-4000000 U de 4/horas), durante 14 dias.
—> Regime alternativo (alergia à penicilina):
• Doxiciclina – 100 mg, oral, 2xdia, durante 2 semanas.
• Ou tetraciclina – 500 mg, oral, 4xdia, durante 2 semanas. 4
Se a duração da doença for superior a um ano deve-se fazer o tratamento durante semanas.
Nos casos de neurossífilis deve-se procurar fazer a dessensibilização à penicilina.

remedio 180x180 - Outras Uretrites

Outras Uretrites

A uretrite não gonocócica nem clamídica deve ser tratada com:
– Azitromicina 1 g, oral, numa única toma.
– Ou com doxiciclina 100 mg, oral, 2xdia, durante 7 dias.
– Em alternativa pode utilizar-se a eritromicina 500 mg oral, 4xdia, durante 7 dias.
Os casos em que há persistência dos sinais clínicos ou dificuldades no tratamento deverão ser enviados a consulta de referência.

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Follow-up (Blenorragia)

Os doentes com blenorragia não complicada não necessitam de teste de cura, mas naqueles em que os sintomas persistam devem ser reavaliados para pesquisa de N. gonorrhoeae, uma vez que pode haver reinfecção e não falência do tratamento. Como a infecção concomitante com C. trachomatis é frequente, e caso se mantenham as queixas, deverá ser efectuado tratamento para este agente com azitromicina, 1 g oral, numa única toma, ou doxiciclina, 100 mg oral, 2xdia, durante 7 dias.


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urologia 180x180 - Síndrome Uretral

Síndrome Uretral

Caracterizada por piúria e sintomas urinários na mulher, com culturas < 100000 bactérias/ml. Estas mulheres podem ter IU por Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum ou mais raramente Neisseria gonorrhoeae; devemos obter culturas do endocérvix específicas para estes agentes e tratar com doxiciclina 100 mg 12/12 horas durante 7 dias, azitromicina 1 g dose única (4 comprimidos de 250 mg), ou na grávida com eritromicina 500 mg 6/6 horas.