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Estenose Valvular Aórtica

A EA (estenose aórtica) pode ter como etiologias a febre reumática (rara), a calcificação de uma válvula congenitamente anómala (frequente nos grupos etários mais jovens) e a degenerescência aterosclerótica, a mais frequente (2-7% dos adultos com mais de 65 anos). A EA reumática existe raramente isolada, ocorrendo comummente em associação com a patologia mitral e caracteriza-se pela fibrose dos folhetos e pela fusão comissural, local onde podem ocorrer também calcificações. A EA surge tipicamente pela quinta década de vida e resulta da calcificação exofítica de uma válvula. A EA calcificada representa um espectro de doença que vai desde a esclerose valvular aórtica até à EA. Na sua patogénese há estudos que parecem suportar alguma semelhança com aterosclerose (existência de doença ativa com depósitos de lipoproteínas, processo inflamatório crónico, calcificação dos folhetos). Dados recentes parecem suportar a importância dos lípidos na génese e progressão desta patologia.