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Quit Smoking Cigarettes 180x180 - Tabaco (Insuficiência Cardíaca)

Tabaco (Insuficiência Cardíaca)

Deve ser fortemente desencorajado em todos os doentes, que deverão receber suporte para deixar de fumar.

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Terapêutica da DPOC Estável – vareniclina

A vareniclina é a mais recente aposta na terapêutica da cessação tabágica. O fármaco é um agonista parcial dos recetores da nicotina, levando à libertação de dopamina no nucleus accumbens. Contudo, tem também uma função antagonista, que impede a libertação de mais dopamina se se associar nicotina (pelo cigarro ou por TSN) à vareniclina.
A dose recomendada é de 0,5 mg/dia do 1.° ao 3.° dias, 0,5 mg/2xdia do 4.° ao 7.° dias e posteriormente 1 mg/2xdia por um período recomendado de 12-24 semanas. O principal efeito adverso são as náuseas.
Tal com a bupropiona, deverá ser iniciada 1 semana antes da data marcada para deixar de fumar.

fumar 1 180x180 - Intervenção (Risco Respiratório)

Intervenção (Risco Respiratório)

— Deixar de fumar tão antes da intervenção quanto possível.
— Na DPOC, utilizar corticóides no peri-operatório é razoável, ainda que sem prova definitiva de benefício, e administrar antibióticos se a expectoração aumentou de volume ou tem cor.
— Cinesioterapia respiratória e espirometria incentivada.
— Analgesia eficaz no pós-operatório, por exemplo, com cateter epidural.
— Em doentes que não colaborem com a cinesioterapia, o uso de CPAP (continuous positive airway pressure) no pós-operatório pode ser útil.