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Procedimentos Cirúrgicos

Em casos selecionados (com envolvimento ganglionar mediastínico, como na sarcoidose). a opção pode ser a realização da mediastinoscopia.
A BPC (biopsia pulmonar cirúrgica) permite obter amostras de tecido pulmonar com dimensão suficiente, englobando diferentes zonas lesadas (rastreadas previamente por TC do tórax), mas evitando zonas de lesão pulmonar terminal (áreas em “favo de mel”), de modo a proporcionar uma ampla representação das alterações pulmonares e permitir identificar o padrão histopatológico em causa.
Sempre que a BPC se revelar crucial para um diagnóstico exato, deve ser efetuada. Durante muito tempo a BPC, ao fornecer um resultado histológico significativo, constituiu o método gold standard para o diagnóstico destas doenças, mas é reconhecido que a BPC por si só é incapaz, sobretudo nas formas de doença idiopática, de dar um diagnóstico correto.
No diagnóstico das doenças parenquimatosas pulmonares difusas é essencial optar por uma abordagem multidisciplinar, integrando todos os elementos obtidos pela clínica, radiologia e anatomopatologia, sendo este o conceito atualmente considerado como o procedimento diagnóstico gold standard.