Artigos

dsc 4749 180x180 - Causas (Emergências em Oftalmologia)

Causas (Emergências em Oftalmologia)

—> Diabetes.
—> Hipertensão.
—> Trauma cefálico.
—> Irite aguda.
—> Conjuntivite aguda.
—» Glaucoma agudo.
—> Celulite orbitaria.
—> Oclusão da artéria central da retina.
—> Descolamento da retina.
—> Laceração palpebral.
—> Sangue intra-ocular (hifema).
—> Abrasão da córnea.
—> Corpo estranho no globo ocular.
—> Lesão química.
—> Pancada ou lesão cortante.

f5aa26 Rubeosis iris 180x180 - Glaucoma Agudo

Glaucoma Agudo

Caracteriza-se por um aumento da pressão intra-ocular, condicionando lesão do nervo óptico, perda parcial da visão e, eventualmente, cegueira.

culos1 180x180 - Considerações Pediátricas (Glaucoma Agudo)

Considerações Pediátricas (Glaucoma Agudo)

– Considerar glaucoma do desenvolvimento (relativamente raro: 1:10000 nados-vivos) numa criança irritável, fotofóbica ou com “olhos grandes”.
—> Ponderar anestesia geral em crianças com menos de 5 anos para um exame oftalmológico adequado.

avc 4 180x180 - Complicações (Oclusão Arterial)

Complicações (Oclusão Arterial)

– AVC.
– Glaucoma.
– Perda completa ou parcial da visão.

f5aa26 Rubeosis iris 180x180 - Prognóstico (Glaucoma Agudo)

Prognóstico (Glaucoma Agudo)

O glaucoma agudo não tratado determina perda grave e permanente de visão. A visão pode ser preservada pelo tratamento.

oftalmologia 180x180 - Factores desencadeantes (Glaucoma Agudo)

Factores desencadeantes (Glaucoma Agudo)

– Trauma ou stress.
– Entrada num quarto escuro.
– Dilatação farmacológica.
– Utilização de agonistas ou atropina.
– Inalação de cocaína.
Ambos os olhos estão em risco, uma vez que as anomalias são, habitualmente, bilaterais.

f5aa26 Rubeosis iris 180x180 - Classificação do Glaucoma

Classificação do Glaucoma

—> Primário (causa desconhecida) – ângulo aberto, ângulo fechado ou congénito.
—> Ligado ao desenvolvimento – anomalias do desenvolvimento, anomalias na rede de drenagem trabecular.
—> Secundário – condição que determina uma elevação secundária da pressão intra-ocular:
• Inflamação (uveíte, esclerite, queratite).
• Trauma (contuso ou penetrante).
• Hemorragia intra-ocular.
• Doenças sistémicas (amiloidose, diabetes mellitus, doença tiroideia).
O glaucoma de ângulo fechado é a forma mais comum de apresentação como urgência, dado o rápido início e as dores que desencadeia.

vermelho 180x180 - Sinais e Sintomas (Glaucoma Agudo)

Sinais e Sintomas (Glaucoma Agudo)

– Dor ocular ou frontal intensa.
– Visão enevoada ou halos.
– Esclerótica vermelha.
– Córnea turva.
– Pupila dilatada e não reactiva.
– Globo ocular duro à pressão.
– Náuseas e vómitos.
– Dor abdominal (não específica).
O aumento da pressão intra-ocular, devido a maior produção de humor aquoso ou menor drenagem, pode provocar:
– Edema da córnea.
– Paralisia do esfíncter da pupila.
– Degenerescência do nervo óptico.
– Eventual cegueira.

f5aa26 Rubeosis iris 180x180 - Causas e Riscos (Glaucoma Agudo)

Causas e Riscos (Glaucoma Agudo)

– Factores mecânicos (bloqueio à normal drenagem do humor aquoso).
– Factores vasculares (menor irrigação da retina e nervo óptico, por factores locais e/ou gerais).
Nas formas crónicas, o glaucoma evolui de modo silencioso e lento, comprometendo primeiro a visão periférica e, só tardiamente, a visão central.
O glaucoma pode resultar do processo de envelhecimento: o cristalino aumenta de volume e estreita o ângulo entre a íris e córnea. Quando o bloqueio é completo, a pressão intra-ocular aumenta e os sintomas instalam-se rapidamente.
O uso de gotas midriáticas (dilatam a pupila) pode precipitar um episódio de glaucoma agudo, razão pela qual este quadro se pode instalar ao fim do dia, quando a luz é mais ténue e as pupilas estão mais dilatadas.
Outros factores de risco: idade avançada, hipermetropia, história familiar, stress e o uso de agentes anticolinérgicos sistémicos (atropina).

im000066 180x180 - Complicações (Uveíte)

Complicações (Uveíte)

—> Glaucoma.
—> Cataratas.
—> Descolamento da retina.
—> Perda de visão.