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APEF 20081011052133 varizes do esofago 180x180 - Gastropatia Hipertensiva Portal (GHP)

Gastropatia Hipertensiva Portal (GHP)

– Corpo e fundo, padrão em mosaico ou “pele de cobra” (não específico) e manchas vermelhas (mais grave), mais em doentes com DHC avançada, com varizes esofágicas e que já tenham feito LE/esclerose; 3% dos casos apresentam-se com HDA aguda, 15% com sangramento crónico.
– Octoreótido (ou terlipressina) na HDA aguda; bloqueantes e ferro na hemorragia crónica; em casos graves, se transplante não possível, considerar TIPS ou shunt porto-cava cirúrgico.

EpistaxisAtomizeintonose 180x180 - Epistaxe

Epistaxe

Hemorragia da fossa nasal. Embora haja inúmeras causas de epistaxe, as mais frequentes na clínica são a epistaxe espontânea, e a epistaxe de origem hipertensiva.
A epistaxe espontânea localiza-se na área de Kiesselbach, é geralmente pouco abundante e fácil de controlar. A epistaxe de origem hipertensiva afecta doentes mais idosos, é geralmente mais abundante e mais difícil de controlar. A resolução da hemorragia passa pela tranquilização do doente, limpeza das fossas nasais com remoção dos coágulos existentes, e medição dos sinais vitais. Se a epistaxe for anterior, pode ser controlada com compressão digital da ponta do nariz ou por cauterização com nitrato de prata da zona sangrante. Se não for possível identificar o ponto sangrante, deve fazer-se tamponamento anterior e/ou posteriores da fossa nasal (por exemplo, Merocel), devendo o doente fazer antibioterapia sistémica durante o tamponamento (3-5 dias).
É essencial o controlo da tensão arterial. Em casos de difícil controlo da hemorragia, aconselha-se internamento, sedação e controlo analítico. Raramente é necessário tratamento mais radical (por exemplo, laqueação cirúrgica das artérias etmoidais, artéria maxilar interna ou artéria esfenopalatina, ou angiografia com embolização selectiva).

edema pulmonar 180x180 - Classificação Clínica (Insuficiência Cardíaca)

Classificação Clínica (Insuficiência Cardíaca)

A ICA reflete um espectro de condições e apresentações clínicas que se podem dividir em seis categorias:
IC crónica descompensada.
Edema pulmonar.
IC hipertensiva.
Choque cardiogénico.
IC direita isolada.
Síndrome coronária aguda com IC.

Comprimidos 2 180x180 - TRATAMENTO ESPECÍFICO – IC HIPERTENSIVA

TRATAMENTO ESPECÍFICO – IC HIPERTENSIVA

Vasodilatadores e baixa dose de diurético era doentes com sobrecarga de volume EAP.