Artigos

20100509134417 180x180 - PNEUMOTÓRAX CATAMENIAL

PNEUMOTÓRAX CATAMENIAL

Ocorre no período menstrual, habitualmente 24/72 horas após o início da menstruação. A patogénese não é conhecida, mas por vezes está associado a endometriose pélvica e torácica. Poderá ter indicação para toracoscopia e administração de terapêutica hormonal.

Colite 12 180x180 - Colite ulcerosa refractária

Colite ulcerosa refractária

A colite ulcerosa pode ser refractária por corticodependência ou por corticorresistência.
Neste contexto, a presença de actividade da DII deve ser objectivamente reconfirmada, por rectosigmoidoscopia e devem ser excluídas causas infecciosas (por exemplo, C. difficile, …), bem assim como causas funcionais responsáveis pelas queixas. Factores como a menstruação ou gravidez, uso de AINEs, abstinência tabágica recente, intolerância à messalazina, podem afectar a actividade da doença. A reavaliação do diagnóstico, no sentido de excluir a presença de DC, é também importante.
Os doentes que apresentem corticodependência ou necessitem de segundo curso de corticoterapia, em menos de 1 ano, deverão iniciar tiopurinas no sentido de efectuar a redução significativa ou a total suspensão da corticoterapia. A falência da terapêutica com tiopurinas não deverá ser considerada antes de 6 meses. Doentes alérgicos, intolerantes, ou que não respondam às tiopurinas, deverão ser considerados para cirurgia ou terapêutica com IFX.