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parkinson 180x180 - Tremor Ortostático

Tremor Ortostático

Presente no ortostatismo, melhorando com a marcha e o sentar. Os fármacos mais frequentemente descritos como eficazes são o clonazepam e a primidona.

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Terapêutica (Mioclonias)

Abaixo apenas se listam os medicamentos que fornecem alívio sintomático das mioclonias, usualmente em terapêutica associada.
—> Valproato de sódio (depakine e depakine chrono e chronosphere doseados a 50, 100, 250, 300, 350, 500, 750, 1000 mg, xarope 1 ml=40 mg e solução oral 1 ml=200 mg; diplexil e diplexil-R doseados a 100, 150, 200, 300, 500 e 1000 mg e solução oral 1 ml=200 mg). O mais seguro e bem tolerado é usualmente o de 1ª linha (5 mg/kg tid a lg tid). Vigilância de função hepática e pancreatite.
—> Clonazepam (rivotril 0,5 e 2 mg e solução oral 1 gota=0,2 mg), o mais eficaz isoladamente. Induz habitualmente sonolência com tolerância parcial (0,5 mg tid a 4 mg tid).
—> L-5-HO-triptofano (cincofarm 100 mg) (25 mg qid a 750 mg qid). Efeitos adversos: queixas de intoxicação serotoninérgica (diarreia, náuseas).
-» Piracetam (noostan, nootropil, oxibran, piracetam, piracetam-ratiopharm) (1,2 g id a 12 g bid). Eficaz, nas mioclonias pós-hipóxicas.
—> Primidona (mysoline 250 mg). Eficaz nas mioclonias de ação. Efeitos adversos: hepatotoxicidade, interacções medicamentosas.