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Problemas socioeconómicos na PC

Após 10 anos de evolução, cerca de 71% continuam a trabalhar regularmente. Os restantes estão incapacitados com baixa prolongada ou reformados por doença, e a maioria mantém o consumo de álcool. Após 15 anos de evolução cerca de 68% continuam a trabalhar e 6% totalmente incapacitados. O número de incapacitados é inferior ao observado aos 10 anos devido à mortalidade da doença e suas complicações.

dr RENATO BRAZ DIAS 180x180 - Chame o Médico Oftalmologista (Emergências em Oftalmologia)

Chame o Médico Oftalmologista (Emergências em Oftalmologia)

– Um trauma ocular for grave.
– Qualquer produto químico atingiu os olhos do doente.
– A córnea for atingida.
– Persistir dor ocular.
– Existirem problemas de visão.

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MODIFICAÇÃO DA DIETA

A modificação da consistência é, por vezes, necessária em alguns doentes com problemas de deglutição. Existem espessantes e gelificantes para acrescentar a alimentos líquidos.
Alterações da composição das dietas no sentido de reforçar ou restringir proteínas ou calorias são por vezes necessárias.
Pode ser necessário ajustar a composição em certos macro ou micronutrientes, particularmente em situações de má-absorção.
Suplementos orais: estes estão disponíveis em diversas consistências, sabores e formas -Pudim, líquido, puré, compota, creme. É muitas vezes mais fácil e útil a prescrição de 2 a 3 embalagens de suplementos/dia, particularmente em doentes com problemas de mastigação, úlceras orais, estenose esofágica ou alterações na motilidade do antro gástrico. Há suplementos nutricionais sob a forma de pó em carteiras para dissolver no leite (por exemplo, Meritene).

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Problemas Específicos Após Alta do Paciente com EAM

Recomeço da Atividade Profissional
Nos pacientes assintomáticos com enfarte não complicado, ao fim de 2 semanas. Nos restantes, ou se se considerar um retorno mais precoce, o timing deve ser guiado por prova de esforço em treadmill comparando os MET (metabolic equivalent) atingidos com os MET que a actividade profissional desse particular paciente envolve.

Atividade Sexual
Em pacientes estáveis, sem complicações, a atividade sexual com o parceiro habitual pode ser retomada entre os 8 e os 10 dias.

Condução de Veículos
Pode ser retomada 1 semana após a alta, preferencialmente acompanhado e evitando inicialmente circunstâncias de maior stress* nomeadamente horas de ponta, mau tempo, condução noturna e altas velocidades.
Em pacientes com enfartes complicados (necessitando de RCR, hipotensão persistente, arritmias graves, BAV de 2.° ou 3.° grau ou ICC), o reinício da condução deve ser adiado para 2-3 semanas após a resolução dos sintomas.

Viagens Aéreas em Linha Comercial
Nas primeiras 2 semanas só em pacientes estáveis, sem receio de voar, acompanhados e com nitratos sublinguais imediatamente acessíveis. Pacientes instáveis, sintomáticos ou com complicações, devem ser estabilizados por um período mínimo de 2 semanas antes de voar.