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A doença oncológica é, em Portugal e em todo o mundo ocidental, uma das principais causas de morbilidade e mortalidade. A sua incidência global no mundo tem crescido de modo constante nos últimos anos (mas tem sido estável ou tem estado em declínio nos últimos 10 anos na Europa e América do Norte) e é possível dizer que o risco cumulativo de cancro ao longo da vida, nos EUA, é de 1 em 2 no sexo masculino e de 1 em 3 no sexo feminino .

A seguir aborda-se a doença oncológica em termos gerais – diagnóstico, complicações, princípios gerais de tratamento – e não por entidade (embora também em Portugal, tal como no restante mundo ocidental, os “quatro grandes” da oncologia sejam os tumores do pulmão, cólon, mama e próstata).
O diagnóstico em oncologia baseia-se sempre em exame histológico de um tecido obtido por biopsia incisional, excisional ou exame de peça cirúrgica de órgão; nas doenças hematológicas malignas, o diagnóstico baseia-se frequentemente apenas em exame citológico de sangue ou medula. Só em casos excepcionais pode ser aceite um diagnóstico baseado em dados de imagem ou outros e iniciado um tratamento (por exemplo se estiver em causa uma situação de risco de vida); importa realçar que os marcadores tumorais não devem ser usados para diagnóstico ou despiste, mas sim para monitorizar o curso da doença ou a resposta ao tratamento. Nos dois casos – citologia e histologia- há uma série de exames adicionais para confirmação ou melhor caracterização do diagnóstico, que possuem também interesse prognóstico ou preditivo de resposta a tratamento – bioquímica, imuno-histoquímica, citogenética, genética molecular, etc. A par do processo de diagnóstico decorre também o estadiamento (ou inventário de extensão da doença) e a obtenção de informação que permite determinar indicações terapêuticas, prognóstico e seguir a evolução da doença – indicadores clínicos, laboratoriais, imagiológicos, moleculares, etc. Ao longo dos anos, para a maior parte das doenças, foram criados sistemas de classificação integrando toda esta informação, e sistemas de avaliação dos resultados do tratamento.

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