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Terapêutica Intracavernosa

A auto-injecção intracavernosa vasoactiva constitui uma terapêutica muito eficaz. Embora existam várias drogas vasoactivas utilizáveis, apenas uma se encontra comercializada: o alprostadil (Caverject), quimicamente identificado como prostaglandina E1 sintética, que promove o relaxamento do músculo liso pela estimulação da produção da AMPc intracelular. A injecção intracavernosa de alprostadil auto-injectada pelo próprio doente é globalmente eficaz em 80-90% das DE. A resposta eréctil é habitualmente muito rápida, durando entre 1 a 2 horas. Os efeitos secundários incluem dor peniana, fibrose local e raras erecções prolongadas. O risco de erecção prolongada exige prévia avaliação da dose adequada, ensino da técnica e seguimento, que tem obrigatoriamente de ser realizada por médico com experiência. A falta de habilidade manual ou a diminuição da acuidade visual pode ser um obstáculo para a auto-injecção, embora ultrapassável se a parceira proceder à injecção.

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