Terapêutica Profiláctica
Destina-se a encurtar o surto:
-> Verapamil (doses de 120-320 mg/dia, dividido em 3/4 tomas) pode causar obstipação, edemas, hipotensão.
-> Carbonato de lítio (comprimidos de 400 mg 1 -2xdia) com controlo da litemia (os níveis terapêuticos verificam-se entre as concentrações de 0,5 e 1,5 mEq/L e os níveis tóxicos acima deste último valor). Os seus principais efeitos adversos são as queixas gastrintestinais (anorexia, náuseas, vómitos, diarreia), tremor, sonolência, poliúria, polidipsia e alteração da visão. Está contra-indicado na insuficiência cardíaca e renal e na gravidez; a dose deve ser reduzida para metade na presença de uma síndrome febril.
—> Corticoterapia – prednisona por um período curto (8-15 dias), na dose inicial de 60 mg/dia seguida de um “desmame” rápido. Durante a sua administração deve ser efetuada uma protecção gástrica, com anti-ácido, e vigiada a glicemia e a tensão arterial. Devem-se atender às contra-indicações gerais da corticoterapia.
—> Infiltração do nervo occipital com betametasona – é eficaz como terapêutica preventiva de curto termo.