Terapêutica (Síndrome Hipercrescimento Bacteriano)

A terapêutica da síndrome de hipercrescimento bacteriano assenta no uso de antibióticos com o objectivo de reequilibrar a flora intestinal.
—> Amoxicilina/ácido clavulânico 875/125 mg p.o., bid, tem-se mostrado eficaz em diabéticos e doentes com alterações anatómicas do tubo digestivo; também eficaz em idosos.
—> Metronidazol 500 mg p.o., tid, é eficaz como antibiótico de 1.ª linha em idosos.
—> Clindamicina 300 mg p.o., tid, é eficaz em idosos (não é eficaz nos enterococos).
—> Tetraciclina 500 mg p.o., qid, tem sido menos frequentemente usada devido ao aumento de resistência bacteriana que se tem vindo a desenvolver.
A duração da terapêutica antibiótica deve ser condicionada à melhoria clínica. Cursos terapêuticos de 14 dias podem ser suficientes, mas algumas situações requerem cursos mais prolongados, repetidos, ou mesmo terapêutica crónica.
A necessidade de terapêutica com suplementos nutritivos está dependente das manifestações clínicas.
É igualmente importante tratar as situações clínicas facilitadoras atrás indicadas, eventualmente prevenindo a sua progressão. Pode mesmo haver indicação cirúrgica para correcção de anomalias anatómicas ou sequelas de cirurgias anteriores.